3月26日,雅安仁康医院举行“医院感染暴发应急处置演练”,演练背景设置为2025年3月20日—26日发生5例医院感染病例,均为水痘—带状疱疹病毒感染,其中4例是住院患者,1例医务人员,上报科主任、护士长后,初步诊断为医院感染暴发。
演练内容包含事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估等。
当天早上8点半演练开始。在医院内科病区医生办公室,医生们正在交接班,并汇报病史。“近日连续出现5例水痘—带状疱疹病毒感染病例,符合医院感染暴发特征,立即上报医院感控科。”杨雄文医生调出4位患者病历,立即邀请主任前往查看4位患者,查看后拟定治疗计划并开启医嘱。
随后内科副主任姚军立即向感控科报告:“2025年3月20日—26日相继发生4例住院患者、1例护理人员水痘—带状疱疹病毒感染病例,考虑存在医院感染暴发。”
护士站工作人员接到医嘱后,立即报告护士长。护士长杨梅指示护理组立即做好具体消毒隔离工作,放置接触隔离标识实施区域隔离,实施专人护理。同时,严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施,诊疗操作中加强手卫生,所有废物均按医院感染性废物处理。
病房内,杨梅安排4名工作人员担任病人角色,4名护理人员担任演练。护理人员立即进行隔离病房处置准备,转运病人;为病人测体温、血压、静脉输液;对病房空气、患者周围环境等进行消毒。
随后,医院感控科工作人员到病区对医院感染病例进行确认,并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。
医院感控科代琴初步判断该事件为医院感染暴发事件,立即报告医务科,并向医院院长、感染管理委员会主任崔建强汇报。
崔建强指示:“通知医院感染暴发应急处置领导小组成员到内科病区集中,各小组立即组织对内科病区感染暴发事件调查、确认、处置。”
最后,医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查、确认,处置过程实行调查与控制措施同步进行。经医院专家初步分析,考虑感染源来自2025年3月19日新入院患者(院外携带者),入院3日后发病。分析引起感染的因素后,首先考虑是患者入院后,未详细了解患者接触史,入院后患者使用的医疗器具和环境卫生消毒不严,物体表面清洁消毒不到位导致。
崔建强表示,此次演练旨在科学、规范、及时、有效地做好医院感染暴发事件防范和应急处置工作,提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应处置能力,加强各部门之间的协调配合、最大限度地降低医院感染对患者造成的伤害,保障医疗安全。